U lidí s diabetem jsou ale problémy s nohama nejen častější, ale mohou být také mnohem závažnější. Cukrovka (diabetes) je příčinou velmi významné části ne-traumatických amputací dolních končetin.
Potíže s nohama se objevují v určitém období života u většiny lidí. Někdo pociťuje únavu po dlouhém dni, jiný má ztuhlost kloubů, další řeší opakující se bolest nebo citlivost. U lidí s diabetem jsou ale problémy s nohama nejen častější, ale mohou být také mnohem závažnější. Důvodem je kombinace faktorů, které ovlivňují nervy, krevní oběh i schopnost těla hojit jakékoli drobné poranění. I proto zdravotníci neustále upozorňují na to, že u diabetiků je péče o nohy naprosto klíčová – a že prevence je vždy jednodušší než řešení následků.
„I když je někdo nově diagnostikován a zdá se být poměrně zdravý, je stále důležité pečovat o své nohy,“ vysvětluje podiatrička z IKEM. Jak dodává, i člověk, který zatím necítí žádné příznaky, už může mít poškození nervů nebo mikrovaskulární onemocnění. Diabetická neuropatie a poruchy prokrvení se totiž často vyvíjejí postupně a nebolí. To může vést k tomu, že pacient nepostřehne řeznou ránu, puchýř nebo drobné poranění, a to se může rozvinout v infekci či závažnější komplikaci. Odtud už je jen krok k problémům, kterým bylo možné předejít včasnou péčí.
Lékaři proto zdůrazňují, že každý člověk s diabetem – bez ohledu na to, zda jde o začínající nebo dlouholetou diagnózu – by měl absolvovat preventivní vyšetření nohou. Včasné zhodnocení stavu kůže, nehtů, citlivosti a krevního oběhu je klíčem k tomu, aby se drobnosti nepřetavily v komplikace ohrožující zdraví nebo pohyblivost.
Ať už se potýkáte s drobnými potížemi, nebo chcete jednoduše pečovat o své nohy co nejlépe, zde je osm doporučení, která odborníci považují za zásadní:
1. Denně kontrolujte své nohy
Každý den si prohlédněte chodidla, prsty, paty a prostory mezi prsty. Hledejte vředy, praskliny, řezné rány, puchýře, zarudnutí nebo známky infekce. Pokud nevidíte na celou plochu nohy, vezměte si zrcadlo nebo požádejte někoho doma. Denní kontrola je jednoduchý krok, který včas odhalí problém a umožní vám reagovat dřív, než se z něj něco rozvine.
2. Noste ponožky – ale ne jen tak ledajaké
Pokud máte cukrovku, výběr správných ponožek je mnohem důležitější, než se zdá. Obyčejné ponožky mohou být příliš těsné, mohou způsobovat tření, zadržovat vlhkost nebo zakrývat drobné krvácení, kterého byste si jinak všimli. Proto odborníci doporučují ponožky, které:
- jsou bílé nebo světlé, aby bylo snadné zaznamenat výtok či krev z poranění,
- dobře padnou a nikde netlačí,
- jsou z materiálů odvádějících vlhkost, například z funkčních syntetických vláken nebo vlny,
- nemají výrazné švy, které by mohly dřít,
- nabízejí polstrování v místech, kde potřebujete vyšší komfort.
Pro některé pacienty jsou vhodné speciální diabetické ponožky. Ty mají jemnější lem v oblasti kotníku a často i konstrukci, která minimalizuje tlak na chodidlo. Existují i modely s chytrými senzory monitorujícími teplotu chodidla a potenciální známky infekce – výzkum v této oblasti nadále pokračuje, ale technologie už dnes ukazuje slibné výsledky.
TIP: Máte-li velmi oteklé nohy, doporučujeme ponožky Oregan, v ostatních případech volte zdravotní ponožky pro oteklé nohy nebo ponožky s jemným svěrem lemu.
3. Noste správnou obuv – doma i venku
Obuv by měla mít dostatek prostoru pro prsty a neměla by nikde tlačit. Ideální je nechat si nohu odborně změřit a boty si vyzkoušet osobně. Mezi palcem a špičkou boty by měl být prostor přibližně jako šířka nehtu palce. A ano – boty byste měli nosit i doma, kde je riziko zakopnutí nebo poranění stále přítomné.
4. Nenoste boty bez ponožek
Chození v botách naboso zvyšuje tření i riziko vzniku puchýřů. Ponožky zároveň pomáhají absorbovat vlhkost, která by jinak podporovala růst plísní. V letních měsících se vyhýbejte chození naboso venku nebo nošení žabek a jiných otevřených bot, které nohu nechrání.
5. Zvažte kompresní ponožky nebo punčochy
Pokud trpíte žilní nedostatečností, máte otoky nebo v anamnéze hlubokou žilní trombózu, může vám lékař doporučit kompresní punčochy. Vybírejte varianty s otevřenou špičkou, abyste mohli sledovat barvu a stav prstů. V naší nabídce jsou kompresní podkolenky 1.třídy. Úplnější přehled o typech kompresních ponožek vám dá článek 5 tříd kompresních podkolenek.
6. Udržujte správnou hygienu
Nohy si pravidelně myjte teplou – nikdy horkou – mýdlovou vodou. Po umytí je důkladně osušte, zejména mezi prsty, kde se ráda drží vlhkost.
7. Stříhejte nehty rovně
Rovným střihem snížíte riziko zarůstání nehtů, které může být pro diabetiky obzvlášť bolestivé a problematické.
8. Spolupracujte s odborníky
Pravidelné návštěvy podiatra a koordinace s endokrinologem a praktickým lékařem jsou základem úspěšné prevence. Výzkumy ukazují, že multidisciplinární přístup výrazně zlepšuje výsledky. Jedna italská studie dokonce prokázala více než 30% snížení počtu závažných amputací, když péči o nohy vedl tým specialistů.
Lidé s diabetem mohou čelit celé řadě potíží s nohama – od drobných poranění až po závažné infekce. Dobrá zpráva je, že většina těchto problémů je preventabilní. Každodenní péče, pozornost a správné doplňky, jako jsou kvalitní diabetické ponožky, mohou mít obrovský dopad na to, jak zdravé budou vaše nohy i v dlouhodobém horizontu.